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１ 反応の確認（呼びかけや刺激による反応があるか確認する）
倒れている人に近づき、その耳元で「大丈夫ですか」「分かりますか」と呼びかけます。また、肩を軽くたたいて反応（開眼・動き・発声）があるかないかを確認します。 |
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２ 助けを呼ぶ（１１９番通報とＡＥＤ［自動体外式除細動器］を手配する）
呼びかけなどに対して反応がなければ、大きな声で「誰か来て！救急車を呼んでください！」と助けを求めます。
協力者が来たら、「あなたは１１９番へ通報してください」「あなたはＡＥＤ（自動体外式除細動器）を持ってきてください」と要請します。
周りに誰もいない場合は、自分で１１９番通報することを優先します。 |
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３ 気道の確保（空気が鼻や口から肺に達するまでの通路を開く）と呼吸の確認（正常な呼吸をしているか確認する）
気道の確保
片手を額に当て、もう一方の手の人差指と中指の２本をあご先（骨のある硬い部分）に当てて、頭を後ろにのけぞらせ（頭部後屈）、あご先を上げます（あご先挙上）。
呼吸の確認
気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸に向けながら、頬を傷病者の口・鼻に近づけます。
１０秒以内で、胸や腹部の上がり下がりを確認し、息の音を聞いて、頬で息を感じます。
呼吸を感じられなかったり、不十分である場合には、『正常な呼吸なし』と判断します。 |
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４ 人工呼吸（口対口で傷病者の肺に空気を送り込む）
正常な呼吸（普段どおりの息）がなければ、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。
気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまみます。口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約１秒かけて吹き込みます。この際、傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
いったん口を離し、同じ要領でもう１回吹き込みます。
−注意！−
- １回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合には、もう一度気道確保をやり直し、吹き込みを試みます。うまく胸が上がらない場合でも、吹き込みは２回までとし、すぐに胸骨圧迫に進みます。
- 簡易型の感染防護具（一方向弁付きの感染防止用シートあるいは人工呼吸用マスク）を持っていると役立ちます。
- 傷病者に出血がある場合や、感染防護具を持っていないなどにより口対口人工呼吸がためらわれる場合には、人工呼吸を省略し、すぐに胸骨圧迫に進みます。
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５ 心臓マッサージ（胸骨圧迫により、酸素を含んだ血液を全身に循環させる）
２回の人工呼吸が終わったら、あるいは省略することにしたら、ただちに胸骨圧迫を開始し、全身に血液を送ります。
傷病者の胸の真ん中（両乳頭を結ぶ線の真ん中）に片方の手の付け根を当てて圧迫する部位を決めます。もう一方の手はその上に重ね、肘を垂直に伸ばし体重をかけて４センチから５センチ圧迫します。
圧迫する回数は連続３０回で、速さは１分間に１００回のペースで行ないます。
【両手の組み方と圧迫部位】
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６ 心肺蘇生法の継続（胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回を絶え間なく続ける）
救急隊が到着するか、傷病者に何らかの反応（息・発声・体動など）がでるまで胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回を絶え間なく継続します。心肺蘇生法実施中にＡＥＤが届けば、心肺蘇生法を一時中断しＡＥＤを使用します。 |
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７ ＡＥＤの到着（ＡＥＤが到着したらすぐにＡＥＤを使う準備を始める）
到着したＡＥＤを傷病者の頭の横に置き、ケースから本体を取り出します。
−注意！−
- ＡＥＤにはいくつかの種類がありますが、どの機種も同じ手順で使えるように設計されています。
- ＡＥＤの電源が入ると、音声メッセージとランプで実施すべきことを指示してくれます。落ち着いて指示に従ってください。
- ＡＥＤは、１歳未満の乳幼児に使用しないでください。１歳以上の方で反応がなく、正常な呼吸がない場合に使用します。
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電源を入れ、音声メッセージとランプに従って操作します（ふたを開けると自動的に電源が入る機種もあります）。
衣服を取り除き、胸部の状況を確認してから、電極パッドを右前胸部（右鎖骨の下で胸骨の右）及び左側胸部（脇の５センチから８センチ下）にしっかりと密着させて貼り付け、電極パッドのケーブルを本体に差し込みます（電極パッドのケーブルが本体に差し込まれている機種もあります）。
−電極パッドを貼る際の注意点−
- 胸が濡れている場合は、タオル等でふき取ってから電極パッドを貼る。
- 胸に貼り薬が貼られていた場合は、貼り薬をはがし、薬剤をふき取ってから電極パッドを貼る。
- ペースメーカーが埋め込まれている場合は、そこから３センチ程度離したところに電極パッドを貼る。
- 胸毛が濃いかたの場合は、電極パッドを強く押し付けて密着させるか、貼った電極パッドをすばやくはがして体毛を除去し、予備の電極パッドを貼り直す。
- 金属製アクセサリー等を身につけている場合は、金属が電極パッドに直接触れないように注意し、アクセサリーを遠ざける。
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ＡＥＤから「傷病者から離れてください」などの音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります（機種によっては、心電図の解析を始めるために、音声メッセージに従って解析ボタンを押すことが必要な場合があります）。
このとき、周囲の者が傷病者に触れないように声や手振りなどで注意を促してください。 |
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ＡＥＤが電気ショックを加える必要があると判断すると「ショックが必要です。」などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まります。充電には数秒かかります。
充電が完了すると、「ショックボタンをおしてください」などの音声メッセージが出て、ショックボタンが点灯し、充電完了の連続音が出ます。
充電が完了したら、「ショックします。みんな離れて！！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押します。 |
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電気ショックが完了すると、「ただちに胸骨圧迫（心臓マッサージ）を開始してください」などの音声メッセージが流れますので、これに従って、ただちに胸骨圧迫を再開します。
胸骨圧迫30回、人工呼吸２回の組み合わせを続けます。
心肺蘇生法を再開して２分（胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回の組み合わせを５サイクル）経つと、ＡＥＤは自動的に心電図の解析を再び行います。音声メッセージに従って傷病者から手を離し、周りの人も傷病者から離れます。
以後、心電図の解析→電気ショック→心肺蘇生法の再開を、約２分間おきに繰り返し行います。 |
心肺蘇生法を中止するのは
- 救急隊に心肺蘇生法を引き継いだとき。
- 傷病者が動き出す、うめき声を出す、普段どおりの息（正常な呼吸）をし始めたとき。
反応はないが正常な呼吸をしている場合は
反応はないが正常な呼吸（普段どおりの息）をしている場合は、気道の確保を続けて救急隊の到着を待ちます。吐物等による窒息の危険があるか、やむを得ず傷病者のそばを離れるときには、傷病者を回復体位にします。
回復体位は、下あごを前に出し、上側の手の甲に傷病者の顔をのせる。さらに、上側の膝を約90度曲げて、傷病者が後ろに倒れないようにします。
